Anlaşmalı Servis Başvurusu

Online İşlemler

0850 222 28 00

Anlaşmalı Servis Başvurusu

Anlaşmalı servis başvurusu yapmak için lütfen aşağıdaki formda * ile belirtilen alanları doldurunuz.

Firma Adı / Ünvanı *

Vergi No / TC Kimlik No *

Vergi Dairesi

Firma Sahibi

Çalışılan Markalar *

Virgül ile ayrırarak birden fazla marka girebilirsiniz.

Telefon Numarası (1) *

Telefon Numarası (2)

Faks

E-posta *

Firma Web Adresi *

Açık Adres *

Çalıştığınız Diğer Sigorta Şirketi(leri) *

Virgül ile ayrırarak birden fazla firma girebilirsiniz.

Firmanın Faaliyet Süresi (Yıl) *

Orjinal Yedek Parçada Uygulayacağınız İndirim Oranı %

Uygulayacağınız İşçilik İndirim Oranı %

Toplam Personel Sayısı

Servisin Kapalı Alanı (m²) *

Servisinizde Yıllık Açılan Hasar Dosya Adedi

Referanslarınız *

Virgül ile ayrırarak birden fazla referans girebilirsiniz.

Google Maps Enlem Bilgisi

Google Maps Boylam Bilgisi

Yetkili Kişisel Bilgileri

Ad Soyad*

Firmadaki Göreviniz*

Telefon Numaranız

Cep Numaranız *

E-posta

Anlaşmalı Servis başvurunuzu başarıyla aldık.

Sn , kaydınızı başarıyla aldık. Başvurunuz şirketimiz tarafından belirli dönemlerde yapılan değerlendirmeler sonrası işleme alınacaktır. Başvurunuzun tamamlanabilmesi için lütfen aşağıda listelenen belgeleri servisbasvuru@unicosigorta.com.tr adresine gönderin

Göndermeniz gereken belgeler

Anlaşmalı Servis Değerlendirme formu indir
Vergi Levhası
Ticaret Sicil Gazetesi
İmza Sirküsü

İletişim